XXI -luvun "epidemia": miksi allergioita esiintyy

Sisällysluettelo:

XXI -luvun "epidemia": miksi allergioita esiintyy
XXI -luvun "epidemia": miksi allergioita esiintyy
Anonim

Maailmassa lisääntyy merkittävästi allergisia sairauksia erityisesti kaupunkilaisten keskuudessa. Rostecin asiantuntijat puhuivat miksi allergioita esiintyy, millaisia allergioita esiintyy useimmiten ja mitä tiede voi tarjota hoitoon tällä hetkellä.

Joka kymmenes

Maailman terveysjärjestön asiantuntijat ennustavat maailmanlaajuista ihmiskunnan allergioiden "epidemiaa" 21. vuosisadalla. Jo nyt 10-15% Venäjän väestöstä on virallisten tilastojen mukaan allergisia. Joissakin maissa tämä luku saavuttaa 30% tai enemmän. Mutta jopa vuosisata sitten allergiat eivät olleet niin yleisiä. Esimerkiksi kun vuonna 1828 englantilainen lääkäri John Bostock päätti kuvata heinänuhan oireita, hän löysi vain 27 potilasta Lontoon klinikoista. Termi "allergia" tuli lääkäreiden käyttöön vuonna 1916, kun itävaltalainen lastenlääkäri Clemens Von Pirke jätti hakemuksen. Ilmaantuvuus kasvoi räjähdysmäisesti vuoden 1960 jälkeen syntyneillä sukupolvilla.

Sota ilman syytä

Allergiset sairaudet johtuvat immuunijärjestelmän toimintahäiriöstä. Normaalisti sen on suojattava kehoa infektioilta ja omilta "vääriltä" soluilta, mutta samalla hillittävä itseään, ei aloitettava "sotaa" ilman syytä.

”Joillakin ihmisillä immuunijärjestelmä muuttuu vainoharhaiseksi ja näkee vaaran siellä, missä se todella ei ole. Se reagoi vaarattomiin aineisiin ja kehon omiin kudoksiin tartuntatauteina. Yliherkkyysreaktioita kehittyy , sanoo kemian tohtori Irina Efimova, allergeenien ja verituotteiden osaston johtaja NPO Microgenissa (johtava lääkkeiden valmistaja allergioiden hoitoon ja diagnosointiin Venäjällä Rostecin Natsimbio -tilan johdolla) State Corporation).

Yliherkkyysreaktioita on erityyppisiä riippuen siitä, mitkä immuunijärjestelmän komponentit ovat mukana. Esimerkiksi Jellin ja Coombsin luokituksen mukaan allergiset reaktiot jaetaan anafylaktisiin (tyyppi I), sytotoksisiin (tyyppi II), immunokompleksiin (tyyppi III) ja soluvälitteisiin (tyyppi IV).

Sana "allergia" ymmärretään useimmiten tyypin I reaktioina - anafylaktisena. Ne syntyvät näin. Keho on kosketuksissa antigeenien kanssa. Vastauksena vuorovaikutukseen antigeenin kanssa immuunisolut tuottavat luokan E vasta -aineita. Vasta -aineet kiinnittyvät kudoksissa oleviin syöttösolujen (eräänlainen valkosolutyyppi) pintaan.

Maston solut ovat eräänlaisia "raskaita pommikoneita", ne sisältävät "kuoria" - rakeita, joissa on allergisten ja tulehdusreaktioiden välittäjiä, pääasiassa histamiinia. Kun immunoglobuliinit E oli kiinnittynyt syöttösoluihin, herkistyminen tapahtui. Antigeenistä, jonka kanssa keho on ollut yhteydessä, tulee sille allergeeni.

Normaalioloissa histamiini vastaa monista kehon toiminnoista. Hänen työnsä koskee verisuonijärjestelmää, ruoansulatuskanavaa, hengityselimiä ja lisääntymisprosesseja. Liiallinen histamiinin kertyminen johtaa kuitenkin patologisten prosessien kehittymiseen. Kun he tapaavat jälleen allergeenin, syöttösolut alkavat pommittaa - ne vapauttavat histamiinia ja muita tulehdusvälittäjiä.

Image
Image

Histamiinin kemiallinen kaava / © ru.wikipedia.org

Tulehdusreaktio kehittyy kaikilla sen tunnusmerkeillä: turvotus, punoitus, kipu, kuume, vaurioituneiden kudosten toimintahäiriö. Reaktio tapahtuu yleensä nopeasti - 5–20 minuuttia allergeenin kanssa kosketuksen jälkeen.

Mitä tekemistä heinän kanssa on?

Allergisten reaktioiden oireet ovat erilaisia riippuen allergeenityypistä, kehon tunkeutumisreiteistä, mukana olevista elimistä ja henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista. Joillakin oireet ovat lieviä, toisille ne aiheuttavat huomattavaa kärsimystä ja joillekin hengenvaarallisia. Eri aineista voi tulla allergeeneja. Useimmiten reaktiot kehittyvät siitepölyyn, ruokaan ja lääkkeisiin, pölyyn, lemmikkeihin, hyönteisten puremiin, homeeseen, lateksiin.

Kaikista allergisista sairauksista allerginen nuha on yleisin. Se ilmenee nuhan, runsaan nenän vuotamisen, kutinaa, aivastelua muodossa. Allerginen nuha on kausiluonteista - kun oireita esiintyy tiettyinä vuodenaikoina, kasvien kukinnan aikana siitepölyn vuoksi. Tätä allergiaa kutsutaan heinänuhaksi.

On olemassa myös vanhentunut termi "heinänuha", vaikka itse asiassa heinällä ei yleensä ole mitään tekemistä sen kanssa (kuten termi kuume itse). Ihmiset huomasivat, että allergioita esiintyi ruusujen kukinnan ja heinänteon aikana, joten he uskoivat, että taudin syy oli juuri leikattu ruoho. Siitä syystä nimi.

Jos oireet vaivaavat ympäri vuoden, he puhuvat ympärivuotisesta nuhasta. Todennäköisesti syylliset ovat kodin pölyn, hilseen, eläimenkarvan tai homeen mikroskooppiset punkit. Ihmiset, jotka joutuvat usein kosketuksiin työallergeenien kanssa (yleensä aerosolit), voivat kehittää työperäisen allergisen nuhan. Allergiseen nuhaan liittyy usein allerginen sidekalvotulehdus (mutta se voi kehittyä erikseen) - kutina, polttaminen, silmien punoitus, runsas kyynelvuoto.

Image
Image

Ihmiset huomasivat, että allergioita esiintyy heinänteon aikana, joten he uskoivat, että taudin syy oli juuri leikattu ruoho / © photosight.ru

Urtikaria ilmenee nokkosen palamisena: vaaleanpunaisina rakkuloina, jotka nousevat ihon pinnan yläpuolelle, kutinaa. Useimmiten se ilmenee vastauksena tiettyihin elintarvikkeisiin tai lääkkeisiin, hyönteisten puremiin, siitepölyyn, helmint -tartuntoihin. Jos oireet jatkuvat yli kuusi viikkoa, se on krooninen nokkosihottuma, ja sen syyt ovat huonosti ymmärrettyjä.

Kosketusihottuma voi kehittyä joutuessaan iholle kotitalouskemikaalien, kosmetiikan, hygieniatuotteiden ja lateksin kanssa. Näkyy rakkuloita, ihottumaa, kutinaa, polttavaa tunnetta. Jotkut ihmiset (lapset ovat paljon todennäköisemmin kuin aikuiset) kehittävät atooppisen ihottuman (ekseema). Tietyillä kehon alueilla iho muuttuu kuivaksi, punaiseksi, ärtyneeksi, kutiavaksi.

Ruoka -allergiat ovat yleisimpiä pienillä lapsilla. Tiettyjen tuotteiden käytön seurauksena voi esiintyä erilaisia oireita: oksentelu, nokkosihottuma, yskä, hengenahdistus, kurkun turvotus ja hengitysvajaus, huimaus, heikkous, kalpeus. Joillakin ihmisillä allergiset reaktiot ilmenevät astmakohtausten muodossa - keuhkoputkien seinämien turvotus ja kouristus. Hengenahdistus ilmenee, hengityksestä tulee hengityksen vinkumista. Usein astma yhdistetään allergiseen nuhaan, kehittyy sen taustalla.

Image
Image

Nokkosihottuma / © autogear.ru

Vakavin, hengenvaarallinen reaktio on anafylaksia. Se voi kehittyä vastauksena kaikkiin allergeeneihin, se riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Ihon punoitusta, kutiavaa ihottumaa, hengenahdistusta ja epämukavuutta kurkussa esiintyy. Hengitys muuttuu meluisaksi. Vakavimmat oireet ovat verenpaineen lasku ja tajunnan menetys (anafylaktinen sokki). Jos tällaiselle henkilölle ei heti anneta lääkärin hoitoa, hän voi kuolla.

Perheasiat

”Allergian kehittymismekanismit ovat hyvin tutkittuja, mitä ei voida sanoa sen syistä. Yleisesti ottaen ei tiedetä, miksi jotkut aineet tulevat allergeeneiksi useammin, toiset harvemmin, miksi jotkut ihmiset tulevat allergioiksi, toiset eivät. Sukututkimuksella on osoitettu olevan tärkeä rooli: jos sukulaisillasi on allergioita, myös riskisi lisääntyvät. Kehon perinnöllistä alttiutta allergisille reaktioille kutsutaan atopiaksi”, Irina Efimova toteaa.

Vuonna 1873 englantilainen lääkäri Charles Blackley huomasi, että heinänuha ja astma olivat yleisempiä korkeasti koulutettujen ihmisten keskuudessa. Hän uskoi, että allergiat yleistyisivät sivilisaation ja koulutuksen kehittyessä, ja nyt tämä ennuste on totta.

”Myös” hygieniahypoteesi”allergioiden lisääntymisestä on suosittu: sen mukaan nykymaailmasta on tullut” liian puhdas”. Keskimääräisen kaupunkilaisen ruumis kohtaa yhä harvemmin mikrobit, jotka”kouluttavat” immuunijärjestelmää ja auttavat säätelemään sen toimintaa oikein”, jatkaa Irina Efimova.

Image
Image

Tuhkan siitepöly / © NPO Microgenin lehdistöpalvelu

Vaikka koko tiedeyhteisö ei jaa tätä teoriaa, joidenkin tutkimusten todisteet osoittavat, että allergiset sairaudet ovat harvinaisempia maaseudulla asuvien keskuudessa. Mutta ilmeisesti todellisuudessa tilanne on monimutkaisempi, eikä asia rajoitu pelkästään "puhtauteen". Yhteiskunnan kehitykseen liittyy myös muita riskitekijöitä.

Tämä on jatkuva oleskelu huonosti ilmastoiduissa huoneissa, joissa on korkea kosteus; monet "pölynkerääjät" kotona: pehmustetut huonekalut, patjat, tyynyt, matot; altistuminen tupakansavulle; majoitus lähellä vilkkaita moottoriteitä, yrityksiä; kosketus eri kemikaaleihin työssä; runsaasti kaikenlaista "kemiaa" nykyaikaisissa asunnoissa.

Koe ja koe

Allergia-immunologit osallistuvat allergioiden diagnosointiin ja hoitoon. Ensimmäisen tapaamisen aikana asiantuntija keskustelee potilaan kanssa, kysyy oireista, milloin, miten ja sen jälkeen, kun aineet ovat kosketuksissa niiden kanssa, onko perheessä allergisia reaktioita.

Yksinkertainen, nopea ja luotettava menetelmä allergioiden diagnosoimiseksi on allergiatestit. Useimmiten suoritetaan arpeutumistestejä: useita naarmuja levitetään iholle 5 cm: n etäisyydellä toisistaan ja eri allergeenien liuoksia tiputetaan niihin. Yksi naarmuista levitetään histamiiniliuosta (normaalisti se aiheuttaa allergisen reaktion kenelle tahansa terveelle henkilölle), toiseen - kontrolliliuos ilman allergeeneja. Arvioi reaktio 15-20 minuutin kuluttua. Yleensä testi suoritetaan välittömästi 15 allergeenin paneelilla.

Jos henkilöllä on voimakkaita allergisia reaktioita, mutta arpeutumistestit osoittivat negatiivisen tai kyseenalaisen tuloksen, suoritetaan ihonsisäiset allergiatestit. Allergeeniliuokset ruiskutetaan ihonsisäisesti neulalla ja ruiskulla. Kosketusihottuman diagnosoimiseksi suoritetaan levitettävä ihotesti (laastatesti): allergeeneja sisältävä laastari kiinnitetään ehjään ihoon ja jätetään 48 tunniksi. Sitten laastari poistetaan ja ärsytys tarkistetaan.

Image
Image

Ihon allergiatestit / © allergiyas.ru

Ihon allergiatestit eivät ole vaarallisia, mutta niitä ei tule tehdä, jos henkilöllä on ollut vakavia anafylaktisia reaktioita allergioiden ja muiden sairauksien pahenemisen, raskauden ja imetyksen aikana. Jos potilas käyttää antihistamiineja tai tiettyjä muita lääkkeitä, testitulokset voivat olla vääristyneitä.

On olemassa niin kutsuttuja provosoivia testejä, joissa allergeenien tuominen suoritetaan suoraan elimeen, jossa määritetään allergisen reaktion kehittyminen. Esimerkiksi hengitettynä. Mahdollisuus kehittää systeemisiä reaktioita tällaisen testauksen aikana tekee tästä menettelystä vaarallisen, joten sen suorittaa vain allergologi-immunologi sairaalassa tai erikoisvarustetussa toimistossa, jossa on kaikki tarvittava akuuttien reaktioiden pysäyttämiseksi.

Toinen tehokas menetelmä allergioiden diagnosoimiseksi on verikoe spesifisille vasta -aineille (luokan E immunoglobuliinit), joita kehossa tuotetaan tietyille allergeeneille. Voit tutkia spesifisten immunoglobuliinien E tasoa tietylle allergeenille tai suoraan allergeenipaneelille. Tällaiset analyysit auttavat ymmärtämään allergisen reaktion mekanismin, määrittämään allergeenin, kun sitä ei voida tehdä muulla tavalla - puhumalla potilaan kanssa, käyttämällä allergisia testejä.

On uloskäynti

Aluksi allergikoita kehotetaan välttämään kosketusta allergeenien kanssa. Tämä on tehokas toimenpide, mutta sitä on usein vaikea noudattaa. Ruoka -allergioiden vuoksi et yksinkertaisesti voi syödä tiettyjä ruokia, mutta esimerkiksi suojautuminen siitepölyltä ei ole niin helppoa. Meidän on hyväksyttävä rajoitusten massa. Jos olet allerginen nelijalkaisten lemmikkien villalle ja hilseelle, sinun on luovuttava lemmikeistä, ja jos kodin pölypunkki-allergeeni on syyllinen, päästä eroon kotitalouksien "pölynkerääjistä" ja suorita säännöllinen märkäpuhdistus.

Yleisin allergisten oireiden hoito on antihistamiinien käyttö säännöllisesti. Heistä tulee pelastus monille sairaille. Nämä lääkkeet estävät histamiinireseptoreita ja estävät sitä aiheuttamasta tulehdusta. Ne ovat hyviä, koska ne lievittävät nopeasti allergiaoireita. Mutta pääongelma ei ole ratkaistu: immuunijärjestelmässä on edelleen toimintahäiriö, jonka vuoksi se reagoi kiivaasti vaarattomiin aineisiin.

Joillekin allergikoille määrätään glukokortikosteroideja - lisämunuaiskuoren hormonien synteettisiä analogeja. Ne tukahduttavat immuunijärjestelmän toimintaa ja estävät syöttösoluja tuottamasta histamiinia. Niiden vaikutukset ovat myös väliaikaisia, ja ne voivat aiheuttaa lukuisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien immuunivasteen tukahduttaminen, joten ne on otettava tiukasti ohjeiden mukaan ja lääkärin suositusten mukaisesti.

Image
Image

Valmistelut ennen mekaanisten sulkeumien valvontaa / © NPO Microgenin lehdistöpalvelu

Tällä hetkellä on olemassa etiotrooppinen, toisin sanoen allergian syy, hoitomenetelmä. Tämä on allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT). Pieniä annoksia allergeeniä ruiskutetaan kehoon lisäämällä niitä vähitellen (injektiolla tai sublingvaalisesti) ja siten totutetaan johdonmukaisesti immuunijärjestelmään reagoimaan riittävästi tähän aineeseen. Hoitojakso on suunniteltu 8-12 viikkoa, minkä jälkeen on yleensä suositeltavaa toistaa toimenpide ensi vuonna.

Hoidon kestosta huolimatta tämä on ainoa tapa päästä eroon allergioista pitkäksi aikaa - kolmesta viiteen ja joissakin tapauksissa jopa kahdeksaan vuoteen ja palata täyteen elämään ilman jatkuvia rajoituksia ja lääkkeitä. Tällä hetkellä ASITia käytetään pääasiassa siitepölyn ja talon pölyn allergioihin.

Hoitoon käytetyt lääkkeet ovat pääasiassa venäläisiä. Nykyään suurin osa Venäjällä hoitoon ja diagnostiikkaan tuotetuista allergeeneista tuottaa NPO Microgenin Stavropolin haara (Rostec State Corporationin Natsimbio -tilan hallinnoima). "Allergeeni" on haaratoimiston nimi, joka valmistaa muun muassa valmisteita ASIT -valmistetta varten - injektionesteisiin käytettäviä vesi -suolauutteita.

Suositeltava: